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一侧动眼神经损伤后的症状及其原因
补充说明：一侧动眼神经损伤后的症状及其原因
a******W 2022-03-06 21:19
动眼神经损伤 眼睑下垂 性疾病 缺血性脑血管病 多发性硬化症
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
一侧动眼神经损伤可能表现为瞳孔大小变化、眼睑下垂等症状，其原因可能包括外伤、压迫性病变、炎症性疾病、缺血性脑血管病、多发性硬化症等。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，从而出现单侧瞳孔扩大、上睑下垂和眼球运动障碍等症状。对于外伤引起的动眼神经损伤，可通过手术修复受损神经，如视神经管减压术等。
2.压迫性病变
压迫性病变是指颅内肿瘤或其他占位性病变对动眼神经产生压迫作用，进而影响其正常功能。这会导致患侧瞳孔散大、上脸下垂以及视力下降等情况发生。针对压迫性病变所致的动眼神经损伤，需要通过外科手术切除病变组织来缓解压力并恢复神经功能，例如开颅手术。
3.炎症性疾病
炎症性疾病包括脱髓鞘炎、脑膜炎等，这些疾病可引起周围神经的肿胀、增生和粘连，继而导致动眼神经受累而出现异常表现。患者可在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，如、甲泼尼龙等非特异性抗炎药，以减轻炎症反应。
4.缺血性脑血管病
缺血性脑血管病是由于大脑供血不足引起的一系列临床综合征，当病变部位位于动眼神经核团时，则会出现同侧眼肌麻痹的症状。缺血性脑血管病的治疗通常采用溶栓治疗联合血管内介入治疗的方式，在发病4.5小时内由经验丰富的医师操作完成。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，主要侵犯脑白质、脊髓等部位，此时若波及到动眼神经则会引起眼部肌肉无力或瘫痪的情况发生。患者可以遵医嘱服用免疫调节剂延缓病情进展，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期进行眼科检查，监测视力变化，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，可能需要进行头颅MRI扫描或视野测试，以评估动眼神经的功能状态。
2024-03-21 15:13
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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