发病时间：不清楚
宝宝右眼往外斜视是什么原因
补充说明：宝宝右眼往外斜视是什么原因
a******W 2022-03-06 21:19
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝右眼往外斜视可能是先天性眼外肌发育异常、眼内直肌功能过强、眼外肌麻痹、屈光不正、神经源性眼肌麻痹等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响双眼视功能的发育。
1.先天性眼外肌发育异常
由于遗传因素导致眼外肌发育不全或者位置不正常，使眼球无法正常转动，从而出现斜视。可以通过佩戴眼镜进行矫正，必要时也可以通过手术的方式进行改善。
2.眼内直肌功能过强
眼内直肌功能过强是指眼内直肌收缩过度，导致眼睛向内偏斜。这种情况可能由多种原因引起，如遗传、神经系统疾病等。如果确诊为眼内直肌功能过强所致斜视，可以考虑使用肌肉松弛剂如阿托品来缓解症状。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼外肌的神经受损或受压，导致眼肌无力或失去运动控制而引起的斜视。对于眼外肌麻痹引起的斜视，可遵医嘱使用营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.屈光不正
屈光不正是指眼球前后径过长或角膜、晶状体曲率过大，外界平行光线经过曲折后不能准确地聚焦于视网膜上，形成清晰物象，从而导致视力模糊和斜视。轻度的屈光不正可通过配戴适当度数的眼镜进行矫正；重度者需考虑屈光手术如激光角膜屈光术来纠正视力问题。
5.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由颅脑病变压迫动眼神经所导致的斜视，常见于肿瘤压迫、炎症等因素。患者可在医生指导下使用营养神经类药物促进恢复，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期带孩子到正规医院眼科进行斜视度数测量以及眼部肌肉功能评估，以监测病情变化。此外，注意保持良好的用眼卫生习惯，避免长时间注视同一物体造成视觉疲劳。
2024-04-05 20:31
举报向医生提问
眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
铁皮枫斗颗粒
益气养阴，养胃生津。适用于气阴两虚所致的干咳，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，五心烦热，午后潮热，大便干结，神疲乏力，腰膝酸软。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
