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眼睛水肿视力下降是什么原因
补充说明：眼睛水肿视力下降是什么原因
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛水肿视力下降可能是角膜炎、青光眼、糖尿病视网膜病变、肾小球肾炎、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.角膜炎
角膜炎由感染、外伤等因素导致角膜防御功能减弱，外界病原体侵入角膜所引起炎症。此时可出现眼部疼痛、畏光流泪等症状，严重时会导致角膜穿孔，影响视力。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。当眼内压增高超过正常值范围，会对视盘造成压迫，进而使视神经受损，从而引起视力下降。患者可在医生指导下通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等降低眼内压力。
3.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。若未及时处理，可能导致黄斑水肿、新生血管形成等，进一步损害视力。患者需要积极控制血糖水平，同时配合使用改善微循环的药物，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫介导性炎症，可伴随蛋白尿、血尿等情况发生。如果病情没有得到有效的控制，可能会对肾功能产生一定的损伤，进而影响到身体的新陈代谢，水分潴留会引起眼皮浮肿，还可能伴有血压升高的现象，严重者会出现头痛、眼花、恶心呕吐的症状。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿的情况。
5.高血压肾病
高血压肾病是指长期高血压导致肾小动脉硬化，进而引起肾实质缺血、肾单位萎缩以及肾功能减退的一种疾病。随着疾病的进展，肾脏逐渐受到损伤，可能出现蛋白尿、夜尿增多等表现，严重时可导致肾功能衰竭，进一步影响视力。患者可以在医生指导下口服降压药，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等，将血压控制在理想范围内。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查和眼底检查，以监测任何潜在的眼部问题。对于上述提及的所有疾病，都应遵循专业医师的指导进行治疗并保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于维护眼部健康。
2024-02-16 06:06
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
