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高渗葡萄糖治疗角膜水肿
补充说明：高渗葡萄糖治疗角膜水肿
a******W 2022-03-06 21:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高渗葡萄糖治疗角膜水肿可采取高渗葡萄糖、眼部冷敷、激光角膜屈光手术、皮质类固醇眼药水、免疫调节剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高渗葡萄糖
通过静脉注射或其他途径给予高浓度的葡萄糖溶液，提高血浆渗透压，从而减少角膜组织水肿。高渗状态导致细胞内外液移动，减轻角膜水肿。此方法适用于快速缓解角膜水肿。
2.眼部冷敷
使用冰袋或湿毛巾覆盖于闭合的眼部区域，每次持续数分钟至数十分钟不等。冷敷有助于收缩血管、减少组织代谢率及降低神经兴奋性，从而起到镇静作用；对于因过敏反应引起的角膜水肿具有一定的辅助效果。
3.激光角膜屈光手术
在医生指导下采用特定设备对角膜组织进行精确切削，调整其曲率半径以改善视力。该手术通过改变角膜厚度和曲率来纠正眼球折射异常；适合矫正近视、远视等问题所致之角膜水肿。
4.皮质类固醇眼药水
按医嘱点状滴入眼内，在短时间内发挥抗炎作用。皮质类固醇能有效抑制免疫应答和炎症反应，对角膜水肿有显著疗效。但长期使用需谨慎以防副作用发生。
5.免疫调节剂
包括口服或局部应用如环孢素A、他克莫司等非甾体抗炎药物，遵循医师处方执行周期。这类药物能够阻断T淋巴细胞介导的免疫反应，从而控制角膜自身免疫反应状态下的修复过程中的过度损伤现象；特别适用干反复发作性角膜水肿患者群体。
在使用高渗葡萄糖时，应注意监测血糖水平，避免引起低血糖症。此外，角膜水肿患者应避免接触刺激性物质，以免加重病情。
2024-02-23 03:07
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角膜水肿(CornealEdema)，眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。这种情况可能导致眼睛感染，眼部疾病，术后并发症或隐形眼镜长时间使用。 角膜是一个清晰，透明，圆顶状结构覆盖在眼睛的前部。一个成年角膜约0.5毫米厚。它包括五个主要层面，即上皮细胞层(外层部分，具有再生能力)，前弹力层(硬，保护层)，基质层(最厚的胶原纤维层)，后弹力层(薄层)和内皮细胞层(单细胞最里面一层厚厚的)。由于有众多的角膜的神经末梢，这是非常敏感的。相反，角膜血管缺乏，因而出现透明。 角膜折射功能作为一个强大的媒介，集中力量的最大贡献的眼睛。角膜保存的最大愿景通过提供清晰透明的泪水从氧气和水抽水从内皮细胞层。当有多余的水化角膜或部分积累的流体，然后它会导致角膜水肿，一个常见的眼睛问题被称为角膜水肿。
症状起因：角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，有时，毒素。其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。 一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。 它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和/或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。
就诊科室：眼科
