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导致玻璃体积血最常见的原因A
补充说明：导致玻璃体积血最常见的原因A
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
导致玻璃体积血最常见的原因可能是外伤、糖尿病视网膜病变、眼内炎症、血液凝固障碍、视网膜静脉阻塞等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力。
1.外伤
外伤可能导致眼球壁破裂、晶状体损伤等，使血液进入玻璃体腔。对于外伤引起的玻璃体积血，在经过适当的保守治疗后仍存在积血不吸收的情况时，可考虑激光光凝术进行治疗。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致微血管病变，进而影响眼部血液循环，引起视网膜出血和渗出。当出血量较多时，可能会进入玻璃体形成积血。对于此类患者，可在医生指导下使用改善循环药物如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等促进积血吸收。
3.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或免疫反应引起，会导致毛细血管通透性增加，从而引起玻璃体积血。针对眼内炎症导致的玻璃体积血，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三醇散缓解炎症，待炎症控制后再行激光治疗。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍会影响正常的止血过程，导致玻璃体内出现持续性的出血。如果是由遗传性凝血因子缺乏症导致的，则需要通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子来纠正缺陷。
5.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时，血液回流受阻，压力增高，导致视网膜水肿和新生血管形成，这些新生血管容易破裂出血，血液流入玻璃体形成积血。对于该病因所致的玻璃体积血，可通过全视网膜光凝治疗来封闭新生血管，减少进一步出血的风险。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于患有糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，应在专业医师指导下完善荧光造影检查、眼底镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-19 00:47
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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