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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

夜盲可能是由维生素A缺乏、遗传性视网膜变性、角膜软化症、糖尿病性视网膜病变、白内障等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素,缺乏会导致视紫红质合成不足,影响视杆细胞的功能。这会导致夜间视力下降和适应光线的能力减弱。补充维生素A是治疗维生素A缺乏引起夜盲的主要方法,可通过口服维生素A酯类衍生物如胡萝卜素、猪肝等富含维生素A的食物进行治疗。
2.遗传性视网膜变性
遗传性视网膜变性是一组常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致视网膜感光细胞逐渐丧失功能,最终导致失明。这种疾病的特征是视野缩小和夜盲。目前没有治愈遗传性视网膜变性的方法,但低视力患者可以通过助视器改善生活质量。例如,可以使用放大镜、大字印刷书籍或者电脑屏幕调亮来帮助阅读。
3.角膜软化症
角膜软化症是由于体内缺乏维生素A引起的角膜上皮组织干燥、脱落所致的一种眼部疾病,可表现为眼痛、畏光、流泪等症状,严重时可出现角膜溃疡甚至穿孔。维生素A缺乏会影响角膜上皮细胞的生长和修复能力,导致角膜变得脆弱易碎。补充维生素A是治疗角膜软化症的主要手段,对于重度患者可能需要遵医嘱口服维生素A酯类衍生物以促进角膜上皮愈合。此外,保持良好的卫生习惯,避免用手揉搓眼睛也是必要的。
4.糖尿病性视网膜病变
糖尿病可能导致微血管损伤和血流动力学改变,进而影响视网膜的血液供应和氧气交换,引发一系列病理生理变化,包括新生血管形成、黄斑水肿等,这些都可能导致夜盲。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病性视网膜病变进展的关键。患者应定期监测血糖并遵循医生建议调整饮食和药物治疗方案。同时,戒烟限酒也有助于改善病情。
5.白内障
晶状体混浊阻碍了正常的光线传播路径,干扰了视网膜对光信号的感知和处理,从而导致夜盲。这是由于晶状体混浊使得进入眼内的光线无法被准确聚焦在视网膜上,导致视力模糊。手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体是治疗白内障的有效方式。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
针对夜盲,建议进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以评估视网膜和视神经的功能。必要时,还可能会推荐进行视野计检查、光学相干断层扫描或视野缺损测试等进一步的诊断措施。

2024-01-11 10:49

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角膜软化症 (维生素A缺乏性眼病)

角膜软化症(keratomalacia)是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。

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