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泪道阻塞或狭窄的病因
补充说明：泪道阻塞或狭窄的病因
a******W 2022-03-06 21:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞或狭窄的病因包括先天性泪道畸形、慢性泪囊炎、外伤导致的鼻骨骨折、过敏性结膜炎、干眼症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性泪道畸形
先天性泪道畸形包括泪小管、泪总管、泪囊等部位发育不全或异常，导致泪液无法正常流入鼻腔而积聚在眼部，引起溢泪。这些异常可能包括缺失、闭锁或狭窄。对于先天性泪道畸形，可采用经皮穿刺术进行治疗，通过将一根细针插入眼睛下方的皮肤，进入泪囊并挤压以建立一条新的通道。
2.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由长期的炎症刺激引起的泪囊壁纤维化和瘢痕形成，导致泪囊管道狭窄或阻塞，继而导致泪液不能顺利流入鼻腔。炎症反应使得泪囊壁增厚、分泌物增多，从而出现红肿、疼痛等症状。针对慢性泪囊炎，可在医生指导下使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物控制感染，待急性期过后可通过激光泪道成形术恢复泪道通畅。
3.外伤导致的鼻骨骨折
外伤导致的鼻骨骨折会引起局部组织结构改变，导致鼻泪管受压或移位，进而影响泪液引流。当患者受到外部冲击时，可能会导致软组织损伤、出血等问题，这些问题可能导致鼻骨骨折。对于外伤导致的鼻骨骨折，可以考虑行鼻内窥镜下鼻骨复位术来修复受损的骨骼结构，恢复正常解剖位置。
4.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于机体接触致敏原后产生免疫应答，导致结膜充血、水肿，炎症细胞浸润，使泪道受到炎症因子的影响，出现暂时性的功能障碍。主要表现为眼痒、眼睑肿胀、流泪等症状。患者可以在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等缓解症状，同时远离已知的过敏原。
5.干眼症
干眼症会导致泪液分泌减少或质量下降，造成泪液蒸发过快，引起泪道内的液体流动动力学变化，进而影响泪液的正常排出。典型症状为眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等。遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等非处方药品点眼即可有效缓解不适症状。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行眼科专业评估。推荐进行泪道探通术、泪囊造影术等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的眼部卫生习惯，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重泪道堵塞的症状。
2024-03-20 19:38
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
