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外伤引起的玻璃体出血怎么治疗该吃什么药
补充说明：外伤引起的玻璃体出血怎么治疗该吃什么药
a******W 2022-03-06 21:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外伤引起的玻璃体出血可以遵医嘱使用甘露醇、、等药物进行治疗。由于玻璃体出血可能伴有眼内炎症或感染风险，建议及时就医以评估是否需要使用阿莫西林或头孢曲松钠。
1.甘露醇
甘露醇用于脑水肿、颅内压增高患者以及眼科手术前准备。其具有降低眼内压的作用。快速静脉注射时应慎重，以免引起渗透性脱水和血液浓缩。
2.
适用于眼部炎症反应如葡萄膜炎等。可减轻炎症反应及水肿。不宜长期使用，以免产生依赖性和耐药性。
3.
可用于自身免疫性疾病所致的葡萄膜炎。能抑制细胞介导的超敏反应，减少渗出液体。对下述病症存在者需慎用：心脏病，肾脏疾病，糖尿病，精神抑郁史，全身性感染，骨质疏松症处骨折，孕妇及哺乳期妇女。
4.阿莫西林
阿莫西林对于细菌性结膜炎有治疗效果。本品主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。服用后尿液呈黄色，是正常现象，停药后会自行消失。
5.头孢曲松钠
头孢曲松钠可以治疗由敏感菌株所引起的中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎等呼吸道感染。本品属于第三代头孢菌素类抗生素，能够干扰细菌细胞壁的生物合成，从而起到抗菌作用。严重肾功能损害者禁用。
针对外伤引起的玻璃体出血，在接受上述药物治疗的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以促进眼部恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-25 14:32
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
