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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

青光眼虹视可能是由角膜水肿、前房狭窄、房水分泌过多、瞳孔散大、晶状体膨胀等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.角膜水肿
角膜水肿导致角膜中央厚度增加,使角膜各层间液体交换失去平衡,水分从内向外移动,引起角膜上皮层和前弹力层吸水而呈云雾状混浊。当灯光照射到这种浑浊的角膜时,由于不同深度的气泡表面对光线的折射率不同,就会形成光圈。使用利尿剂如氢可以减轻角膜水肿,从而缓解虹视现象。
2.前房狭窄
前房狭窄影响房水流通,导致眼压升高,进而引起角膜水肿。角膜水肿使得光线经过角膜时发生折射异常,出现虹视的现象。对于前房浅的患者,可通过房水引流阀植入术来改善房水流通,以降低眼压。
3.房水分泌过多
房水分泌过多可导致眼压增高,压迫眼球组织,包括角膜,使其变形并产生扭曲,从而引起虹视。此外,眼压增高还会导致角膜水肿,进一步加剧虹视。激光小梁成形术通过减少房水流出阻力来控制眼压,适用于原发性开角型青光眼、高眼压症以及某些继发性青光眼等存在房水排泄障碍的眼病。
4.瞳孔散大
瞳孔散大可能会影响角膜前表面曲率半径,导致角膜像差增大,进而引起虹视。瞳孔散大后进入眼内的光线分布不均,造成角膜各处屈折率差异加大,诱发虹视。应用缩瞳药物如毛果芸香碱滴眼液可以使瞳孔缩小,从而减少虹视的发生概率。
5.晶状体膨胀
晶状体膨胀会导致前房深度变浅,前房角间隙变窄,房水外流受阻,引起眼压升高,进而导致角膜水肿。角膜水肿使得光线经过角膜时发生折射异常,出现虹视的现象。使用缩瞳药如阿托品眼用凝胶可以缩小瞳孔面积,减缓晶状体膨胀速度,从而减轻虹视的症状。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群,以便早期发现和干预。必要时,应进行视野测试、眼底检查和眼压测量等,以评估眼部状况。

2024-01-19 23:06

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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