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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛缺铁性视力障碍表现为夜盲、视野缩小、眼干、眼痛、色觉异常等症状,建议及时就医以评估和治疗。
1.夜盲
夜盲通常由缺乏维生素A或其前体物质导致视紫红质合成不足,影响视网膜感光细胞的功能。此症状表现为在低光照条件下或黑暗中看不清物体,可能伴随瞳孔对弱光反应减弱。
2.视野缩小
视野缩小可能是由于黄斑区水肿压迫视神经纤维束所致。黄斑区水肿是糖尿病视网膜病变等眼部疾病的常见并发症,会导致中央视力减退和视野中心区域出现暗点。患者会感到眼前有黑影飘动或固定阴影遮挡视线,尤其以注视正前方时更为明显。
3.眼干
眼干是由泪腺功能不全引起的泪液分泌减少所导致的结膜干燥状态。缺铁性贫血可能导致免疫系统紊乱,进一步引发干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,可累及泪腺。患者可能会频繁眨眼以缓解不适,持续存在眼干可能导致角膜损伤和视力下降。
4.眼痛
眼痛可能是由缺铁性贫血引起的眼部血管痉挛所致。眼部血管痉挛会影响眼球内部的压力平衡,从而引起眼痛。疼痛通常位于眼球周围,有时伴有闪光感或视力模糊。
5.色觉异常
色觉异常可能与缺铁性贫血导致的视网膜病变有关。视网膜病变会影响视网膜上的感光细胞,使颜色感知能力受损。患者可能出现辨别红色、绿色或蓝色困难的情况,在日常生活中可能难以区分某些颜色。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及视野评估。治疗措施可能包括口服补铁剂或注射铁剂补充治疗,同时需监测患者的铁储备情况。患者平时应注意均衡饮食,确保摄入富含铁的食物,如红肉、绿叶蔬菜和干果,有助于改善症状并预防相关并发症的发生。

2024-03-07 00:18

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视力障碍

眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。

  • 症状起因:首先应了解从视网膜接受视信息,到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路,即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维,通过巩膜筛板,汇集成视神经。在视神经段内,视网膜鼻、颞侧来的纤维同行,到视交叉,视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧,与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束,一直伸人到外侧膝状体,在此交换神经元后进人视放射,再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内,经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射,聚焦在视网膜上,经过神经节细胞层和双极细胞层,达到感光细胞层,感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质,称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质),感光色素在光的作用下,产生一系列光化学变化——褪色分解,并产生示能量,将光能转化为电能,发生电位,进而引起视觉冲动,通过视路传导,到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢,产生视觉。故某种原因,如炎症、外伤、肿瘤、血管病等,导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变,都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛,因而造成视力障碍的原因也多种多样。1.炎症是引起视力障碍最常见的原因。(1)感染性:由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。(2)非感染性:泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。2.屈光不正近视、远视、散光、老视。3.斜视、弱视。4.眼外伤眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。5.青光眼6.各种眼病所致之后遗症角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变高血压性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,肾炎性视网膜病变,妊娠高血压综合征性视网膜病变,血液病性视网膜病变,视网膜色素变性,黄斑变性,缺血性视神经病变,Leber病等各种眼底病变,糖尿病性白内障。8.视网膜血管病和视网膜脱离视网膜动脉阻塞,视网膜静脉阻塞,中心脏浆液性脉络膜视网膜病变,视网膜血管炎,视网膜脱离等。9.老年性和变性病变老年性白内障,角膜变性,老年性黄斑变性。10.肿瘤眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。11.其他视路病变、诈盲。

  • 可能疾病:视瞻昏渺  水俣病  电视眼病  圆翳内障  眼眶肿瘤  

  • 常见检查: 血氧饱和度  血清铜  C-myc基因  眼球和眼眶的超声检查  视神经孔片  尿香草扁桃酸  

  • 就诊科室:眼科、普外科

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