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长期眼睑痉挛的原因
补充说明：长期眼睑痉挛的原因
a******W 2022-03-06 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期眼睑痉挛可能是由神经源性眼睑痉挛、眼轮匝肌功能亢进、面神经功能紊乱、睡眠障碍、神经营养因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由于大脑皮层对眼部肌肉的异常兴奋所致。当眼睛受到外界刺激时，如风、光等，会导致神经兴奋性增高，从而引起眼睑痉挛。患者可以遵医嘱使用肉毒素注射液进行治疗，能够阻断神经冲动的传导，缓解眼睑痉挛的症状。
2.眼轮匝肌功能亢进
眼轮匝肌功能亢进是指眼轮匝肌过度活跃，导致眼睑不由自主地收缩。这种过度活动可能是由于神经系统的异常反应，导致眼轮匝肌持续处于紧张状态。针对这种情况，医生可能会建议进行针灸治疗以调节神经功能，缓解眼睑痉挛。
3.面神经功能紊乱
面神经功能紊乱可能导致眼轮匝肌不受控制地收缩，进而引发眼睑痉挛。这是由于面神经负责支配面部表情肌，包括眼轮匝肌，其功能紊乱可影响这些肌肉的正常运动模式。对于面神经功能紊乱引起的痉挛，常采用药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物，有助于改善神经功能，减轻痉挛症状。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能伴随焦虑和压力，这些情绪因素会影响神经系统的稳定性，导致眼轮匝肌出现不自主的抽搐。长时间的眼轮匝肌痉挛会引起眼睑疲劳，进一步加重睡眠障碍。睡前适当用热水泡脚，促进全身血液循环，帮助放松心情，改善睡眠质量。
5.神经营养因子缺乏
神经营养因子缺乏可能导致神经细胞的功能受损，影响神经递质的正常传递，使眼轮匝肌失去正常的抑制作用，从而出现频繁痉挛的现象。补充神经营养因子可以通过口服或者静脉注射的方式进行，常用的药物有谷氨酸钠、脑蛋白水解物等。
建议定期进行眼科检查，特别是视力和眼压测试，以及裂隙灯检查，以评估眼部状况。适当的休息和减少精神压力也有助于缓解症状。
2024-01-25 06:01
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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