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撞击后视力下降查不出原因
补充说明：撞击后视力下降查不出原因
a******W 2022-03-06 21:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
撞击后视力下降可能由眼眶骨折、视神经挫伤、视网膜震荡、黄斑区水肿、视盘水肿等病因引起，这些都可能导致视力受损。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眼眶骨折
眼眶骨折导致眼球运动受限、眼压增高，使角膜和晶状体受损，进而影响视力。此外，还可能导致眼内出血。对于眼眶骨折患者，可通过手术修复受损的眼眶结构来缓解症状，如眼眶壁修补术。
2.视神经挫伤
当头部受到剧烈冲击时，会导致颅内压力急剧变化，压迫或牵拉视神经，引起视神经挫伤，从而出现视力下降的情况。视神经损伤通常需要使用皮质类固醇药物进行治疗，如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等，以减轻炎症反应和肿胀。
3.视网膜震荡
视网膜震荡是由于外力作用于眼球引起的暂时性功能障碍，导致视网膜细胞活动异常，进而影响视觉信号传导。对于视网膜震荡，可以遵医嘱使用营养支持疗法改善病情，常用药物包括维生素C片、维生素B6片等。
4.黄斑区水肿
黄斑区位于视网膜中央，对光线最为敏感，若此处发生水肿，则会引起视力模糊或下降。可能是因为眼部外伤导致血管通透性增加所致。可遵照医生的意见通过激光光凝的方法封闭异常的新生血管，有助于控制病情进展。
5.视盘水肿
视盘水肿是指眼底视盘周围组织液体积聚，导致视盘高度增大，视野中心出现暗点，视力减退。外伤导致血液循环受阻或血-脑脊液循环通路受阻都可能引起此现象。针对视盘水肿，可以通过应用甘露醇注射液降低颅内压，减少脑脊液分泌，从而缓解水肿。
建议定期复查，监测视力恢复情况以及可能出现的并发症，如青光眼。适当的视力保健措施，如避免强光直射眼睛，也有助于保护受伤的眼睛。
2024-01-16 13:41
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眼眶骨折可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
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