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外斜视为什么不能配渐进镜吗
补充说明：外斜视为什么不能配渐进镜吗
a******W 2022-03-06 21:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
外斜视的患者如果存在调节性外斜视、斜肌功能亢进、屈光不正、眼底病变、先天性弱视等情况，配戴渐进镜可能会加剧症状或影响视力发育，因此不建议配戴。建议在专业眼科医生的指导下选择合适的矫正方式。
1.调节性外斜视
由于过度使用调节力使双眼屈光状态不同，导致出现交替性外斜视。配戴渐进镜可能会加剧这种差异，加重斜视。对于调节性外斜视患者，建议进行睫状肌麻痹验光以确定准确的度数，再配戴合适的眼镜进行矫正。
2.斜肌功能亢进
斜肌功能亢进是指一侧或双侧斜肌肌肉过强收缩引起的斜视现象，会导致外斜视。配戴渐进镜可能进一步强化斜肌的功能，使外斜视更加明显。针对斜肌功能亢进所致的外斜视，可遵医嘱通过肉毒素注射到受影响的斜肌来暂时减弱其功能。
3.屈光不正
屈光不正包括近视、远视和散光等，容易引起眼睛调节紧张，进而诱发外斜视。如果外斜视是由屈光不正引起的，则不适合佩戴渐进镜片。对于由屈光不正引起的外斜视，可以通过验光配镜来进行矫正，如框架眼镜、隐形眼镜等。
4.眼底病变
眼底病变可能导致黄斑区水肿或出血，这些病变会影响视觉信息的正常传导，从而产生斜视的症状。若患者的外斜视是由于眼底病变造成的，则不适宜配戴渐进镜。对于存在眼底病变的外斜视患者，应积极治疗原发病，可通过激光治疗、冷冻治疗等方式改善病情。
5.先天性弱视
先天性弱视是指出生时或幼年期发生的视力发育障碍，如果不及时治疗，可能会导致斜视。外斜视为一种斜视类型，当患有先天性弱视且伴有外斜视时，不建议配戴渐进镜。先天性弱视合并外斜视者需要在医生指导下进行弱视训练和眼部肌肉平衡调整，例如遮盖疗法、红闪疗法等。
建议定期复查，监测斜视程度的变化，避免过度用眼造成视觉疲劳。必要时，可在专业眼科医师的评估下选择合适的治疗方法，如手术矫正斜视。
2024-04-04 14:22
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屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
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