发病时间：不清楚
进行性视力障碍的常见原因包括
补充说明：进行性视力障碍的常见原因包括
2022-03-06 21:22
视力障碍 视网膜中央动脉阻塞 糖尿病视网膜病变 黄斑变性 青光眼
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
进行性视力障碍可能由视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、青光眼或白内障引起，这些疾病都可能导致视力逐渐下降。鉴于视力健康的重要性，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
由于视网膜中央动脉栓塞导致血液供应中断，使细胞缺氧和坏死，从而引起急性、严重的视力丧失。急诊情况下可考虑使用血管扩张剂如硝酸甘油等缓解症状。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤，影响视网膜的血流动力学平衡，出现新生血管和渗出物，进一步损害视力。控制血糖是关键，通过口服降糖药或胰岛素治疗来稳定血糖水平。
3.黄斑变性
黄斑区的感光细胞逐渐退化，引起中心视力下降，导致看物体时出现变形或扭曲的情况。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，可以减缓病情进展。
4.青光眼
眼压增高对视神经造成压迫，长期会导致视野缺损甚至失明。激光小梁成形术是降低眼压的一种方法，通过激光照射打开房水排出通道。
5.白内障
晶状体混浊影响光线的正常聚焦，干扰视觉信息的传递，导致视力模糊。手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体是最常见的治疗手段。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题。患者应遵循医嘱，保持良好的血糖控制，对于糖尿病患者尤为重要，因为高血糖可能导致眼部并发症。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
进行性视力障碍的常见原因包括视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、青光眼、白内障等。这些疾病可能导致永久性视力损失，因此建议患者立即就医以评估视功能并接受适当治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
由于视网膜中央动脉栓塞导致血液供应中断，使细胞缺氧和坏死，从而引起急性、严重的视力丧失。急诊情况下可考虑血管扩张剂如硝普钠等药物治疗，以恢复血流。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤，影响视网膜的氧气和营养供应，进而引发一系列病理变化，包括微血管瘤、硬性渗出等，严重时会导致新生血管形成和玻璃体出血。控制血糖是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖水平。
3.黄斑变性
黄斑区的感光细胞逐渐退化，导致中心视力下降，出现看东西变形、眼前黑影等症状。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，通过抑制异常血管生长因子的作用来减缓病情进展。
4.青光眼
眼压升高对视神经造成压迫和损害，长期未及时治疗可能导致视野缩小甚至失明。常用的降低眼压药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液等外用药品。
5.白内障
晶状体混浊影响光线的正常聚焦，导致视力模糊或雾视。手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体是最常见的治疗方式。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者。必要时，医生可能会推荐进行荧光造影术、光学相干断层扫描或视野测试等进一步的眼部评估。
2024-03-04 17:37
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眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
症状起因：首先应了解从视网膜接受视信息，到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维，通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉，视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到外侧膝状体，在此交换神经元后进人视放射，再经内囊进到大脑枕叶的视皮层。当光线射人眼内，经眼的屈光系统(角膜、晶体、玻璃体)的折射，聚焦在视网膜上，经过神经节细胞层和双极细胞层，达到感光细胞层，感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质，称为感光色素(视紫红质与视紫蓝质)，感光色素在光的作用下，产生一系列光化学变化——褪色分解，并产生示能量，将光能转化为电能，发生电位，进而引起视觉冲动，通过视路传导，到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢，产生视觉。故某种原因，如炎症、外伤、肿瘤、血管病等，导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变，都可引起视力障碍。引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，因而造成视力障碍的原因也多种多样。1.炎症是引起视力障碍最常见的原因。(1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。(2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。2.屈光不正近视、远视、散光、老视。3.斜视、弱视。4.眼外伤眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。5.青光眼6.各种眼病所致之后遗症角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。7.全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。8.视网膜血管病和视网膜脱离视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。9.老年性和变性病变老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。10.肿瘤眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。11.其他视路病变、诈盲。
就诊科室：眼科、普外科
