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嗯色素性青光眼的治疗
补充说明：嗯色素性青光眼的治疗
a******W 2022-03-06 21:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
色素性青光眼的治疗可能需要采取激光视盘成形术、激光小梁成形术、睫状体冷冻术、睫状体光凝术、抗青光眼手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光视盘成形术
激光视盘成形术通过使用特定波长的激光照射眼球后部，精确地切除一小部分视盘组织，通常需要在门诊完成。此措施旨在减少视盘水肿，缓解压力增加导致的眼压升高。因为色素性青光眼是由于眼内房水外流受阻引起的，而激光视盘成形术能够改善房水流通，降低眼压。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术利用特定波长的激光聚焦于前房角的小梁网区域，通过气化作用打开小梁网孔道，一般在局部麻醉下完成。该措施有助于促进房水排出，减轻因小梁网功能障碍引起的眼压增高。对于存在色素沉着异常但尚未发展至青光眼阶段的患者，可考虑采用该方法预防病情进展。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是在表面麻醉下将液态氮喷洒到受影响的区域，使睫状体组织冻结并形成瘢痕，从而减少房水分泌。此措施适用于控制急性发作期的色素性青光眼，因为它可以直接减缓房水分泌速度。但是需注意观察可能出现的并发症如角膜水肿、视力模糊等。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种非接触性冷凝技术，在裂隙灯显微镜引导下精准地对准病变部位进行射线照射；治疗时间依患处反应调整。此法适合稳定期且无法行滤过手术者。其机制主要是通过破坏过度活跃的睫状体细胞来减少房水产生量。
5.抗青光眼手术
抗青光眼手术包括虹膜周边切开术、小梁切除术等，旨在开辟更多的房水引流通道，降低眼压。针对已经出现眼压升高的色素性青光眼患者有效。这类手术通过扩大房水流出通路来缓解压力，保护视神经免受进一步损害。
在接受色素性青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化及视野损伤程度，以便及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免诱发眼压波动。
2024-01-09 00:58
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因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼称色素性青光眼。1949年Sugar对色素播散综合征作过详细报道，并提出色素性青光眼的命名。此型青光眼占西方国家青光眼的1.0%～1.5%，而我国青光眼中较少见。其特征为双眼中周部虹膜后表层色素缺失，伴有色素沉积于角膜后面、小梁网、虹膜及晶状体等眼内组织中。经透照法检查虹膜显轮辐状透光区，自虹膜色素上皮层释放色素，经房水循环而沉着于晶状体悬韧带、晶状体、角膜后壁、虹膜前表面、小梁网及周边部视网膜上，经过较长时间后，因色素集聚于房水引流道中。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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