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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

脸和眼睛肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血液中的水分流入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高,尿液中大量蛋白质丢失所致的一组临床综合征。此时肾小球过滤功能下降,无法正常排除体内多余的液体,从而引起脸部和眼部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球的功能,出现眼睑及颜面部浮肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,包括良性小动脉肾硬化症、恶性小动脉肾硬化症等类型。当血压持续升高时,会对肾小球造成压力,使其内压增高,久而久之就会形成瘢痕,进而导致肾小球纤维化、玻璃样变,甚至失去功能,进而诱发眼睑及颜面部浮肿的现象发生。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制病情。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾小球疾病,典型表现为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛以及血尿等症状。其发病机制可能涉及机体对某些抗原产生异常免疫应答,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗到皮肤下形成紫癜;同时免疫复合物在肾脏沉积,刺激炎症反应,损伤肾小球。患者需要遵医嘱使用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,以早期发现并处理相关问题。必要时,还应进行尿常规、肾B超等相关检查。

2024-02-29 06:45

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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