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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

起床眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等。当蛋白质从肾脏漏出时,会导致血液中的白蛋白减少,使水分渗透到组织间隙中,包括眼部周围,从而引起眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高,导致大量血浆蛋白丢失的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,造成体液滞留,引起眼睑浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变。此时肾小球滤过率下降,钠水潴留,进而出现眼睑浮肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。持续的血压升高会对肾小球施加压力,随着时间的推移可能导致肾小球硬化和肾功能衰竭。这可能会导致液体积聚在体内,包括眼睛周围,从而引起眼睑浮肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压,减轻症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的变态反应性炎症。肾脏毛细血管脆性增加,红细胞外渗,形成含铁血黄素沉着,影响肾功能,导致眼睑浮肿。患者可以遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙片等药物抑制免疫应答,减轻症状。
建议定期监测血压和肾功能指标,例如肌酐和尿蛋白水平。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜清淡,限制盐分摄入,保持充足睡眠,避免过度劳累。

2024-03-05 22:06

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眼睑浮肿 (眼睑水肿)

眼睑俗称眼皮,分为上下两部分。眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位,皮下组织疏松,因此容易发生液体积聚而导致水肿。

  • 症状起因:引起眼睑水肿的原因有很多,根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。1.生理性眼睑水肿:生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。2.病理性眼睑水肿:病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外,还有局部的红、热、痛等症状,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状,常见原因是过敏性疾病或对眼药水过敏,心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎,以及特发性神经血管性眼睑水肿。

  • 可能疾病:急性额窦炎  结膜炎  溢饮  眼睑炭疽  眼睑丹毒  

  • 常见检查: 脑脊液免疫球蛋白  眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科、内科

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