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脉搏快而弱怎么回事
补充说明：脉搏快而弱怎么回事
a******W 2022-03-06 21:22
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
脉搏快而弱可能与贫血、甲状腺功能减退、心力衰竭、低血压、感染性休克等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致心脏需要更加强烈地收缩以保证足够的血液供应。这会导致心跳加快、心脏泵血能力减弱的情况发生。对于贫血患者，可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状态，改善心脏功能。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，为了维持正常的生命活动，身体会通过代偿机制提高基础代谢率，其中就包括心率增加。同时，由于甲状腺激素缺乏导致心脏传导系统受损，引起心跳节律异常，表现为心跳快而弱。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致回心血量增多，使右心室负荷加重，从而出现心跳加速的现象。但此时心脏收缩力减弱，所以心跳虽然快但是力量较弱。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担，缓解不适症状。
4.低血压
当人体存在低血压时，血液循环动力不足，为满足脏器供血和供氧需求，心脏会代偿性的加快跳动速度，因此会出现脉搏快而弱的表现。建议患者平时注意休息，适当增加食盐摄入量，必要时也可以遵照医生的意见服用米多君片、重酒石酸间羟胺注射液等具有提升血压作用的药物进行处理。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由于感染导致的免疫激活和器官功能障碍，会引起交感神经系统过度兴奋，进而导致心率增快。但由于组织灌注不足，心脏收缩力下降，故此期间的心跳可能呈现快而弱的特点。针对感染性休克，首要任务是控制感染源，如给予抗生素治疗，同时需密切监测生命体征并及时补液复苏，重症监护下管理病情。
建议关注脉搏的变化情况，特别是在情绪激动或剧烈运动后，以排除生理性因素的影响。如有持续的不适或疑虑，应及时就医进行心电图、超声心动图等相关检查。
2024-03-12 23:28
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异常脉搏：(一)频率异常1.速脉成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人。 2.缓脉 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人。 (二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为： 1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。发生机制：主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动，使心脏搏动早出现。 间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人，也可见于少数无心脏病的健康人。 2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，称三联搏。 3.脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。 (三)脉搏强弱的异常 1.洪脉当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉，见于高热病人。 2.丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。 3.交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。 4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。奇脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。心包填塞时，吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加，但因心脏舒张受限，体循环向右心室的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的血量减少，左心室搏出量则减少。见于心包积液和缩窄性心包炎。 (四)动脉管壁弹性的异常 动脉硬化时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上，中医称为弦脉.。见于动脉硬化病人。
症状起因：脉搏弱是因为心脏膨压不够，这主要还是因为心肌不够强壮，体质虚弱，小型性心脏等等。因为心脏是“血泵”，心脏动力不足，自然供血不足了，就好像水压不够，高一点的地方就容易停水。不排除本身血量不足，都是一种虚弱的表现。引起心动过速的原因千差万别，最多见的是心脏本身有病，如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速。脉搏快而弱见于以下疾病：自发性血胸、上消化道出血、血胸、高渗性非酮症高血糖昏迷、先天性主动脉缩窄、腹痛、急性心包炎、颈静脉怒张、小儿充血性心力衰竭、胸痛、心力衰竭。
就诊科室：中医
