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红斑型天疱疮早期症状
补充说明：红斑型天疱疮早期症状
a******W 2022-03-06 21:22
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
红斑型天疱疮的早期症状包括口腔黏膜病变、皮肤出现水疱、皮肤脆弱易破、疼痛、发热等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.口腔黏膜病变
红斑型天疱疮是自身免疫性疾病，由于体内产生针对基底膜带的自身抗体导致其结构破坏，使黏膜发生炎症反应和组织损伤。这种异常的免疫应答会攻击口腔黏膜。病变通常首先出现在口腔内，如唇部、颊部等处，可表现为红斑、糜烂或溃疡。
2.皮肤出现水疱
当天疱疮患者皮肤受到轻微摩擦或外力作用时，可能会诱发皮肤上的大疱形成，即所谓的“尼氏征阳性”现象。这些水疱通常位于正常皮肤上，大小不一且不易破裂，主要见于腋窝、腹股沟等摩擦较多的部位。
3.皮肤脆弱易破
天疱疮患者的皮肤屏障功能受损，主要是因为细胞间连接蛋白被自身免疫系统所识别并攻击，导致表皮细胞间的粘附减弱。因此，在日常活动中，即使是很小的外力都可能导致皮肤破损，尤其是在阳光暴晒后更易发生。
4.疼痛
天疱疮引起的疼痛主要是由皮肤的大疱性损害以及继发感染所致，还可能伴有神经受累的情况发生。疼痛通常为剧烈刺痛或灼痛，但并非所有患者都会感到疼痛，这取决于病情严重程度和个人感受阈值。
5.发热
天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，当机体处于急性期时，身体免疫系统的反应增强，此时可能会伴随有体温调节中枢紊乱而出现发热的现象。发热通常为低到中度，但也可能是高热，尤其在疾病的活动期更为常见。
针对红斑型天疱疮的诊断，可以进行组织病理学检查以评估皮肤和黏膜的异常情况，也可以通过血清学检测来确定是否存在特定的抗核抗体。治疗措施包括口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，重症病例需静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂阿达木单抗进行治疗。患者应注意避免日晒，外出时涂抹防晒霜SPF30以上，并戴遮阳帽或太阳镜保护眼睛。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免过度疲劳，以免加重病情。
2024-02-21 01:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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