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视力下降眼白发黄是怎么回事
补充说明：视力下降眼白发黄是怎么回事
2022-03-06 21:22
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
视力下降眼白发黄可能是肝豆状核变性、青光眼、角膜炎、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于遗传性铜代谢障碍导致铜在体内积累，影响到肝脏和大脑的功能。这会导致眼球出现色素沉着、视力减退等症状。患者可以遵医嘱使用锌剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌等，以促进体内铜的排泄。
2.青光眼
青光眼是由眼压升高造成的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，可引起眼内房水循环路径受阻或者排出受阻，导致眼压增高，压迫视神经，进而导致视力下降。当眼压持续增高时，会对视盘的组织结构造成损害，导致视盘凹陷加深，视野缺损进一步扩大，最终可能导致失明。对于急性发作期的闭角型青光眼，可通过激光周边虹膜切开术进行治疗；对于慢性期的闭角型青光眼，则需要通过小梁切除术来降低眼压。
3.角膜炎
角膜炎通常由外源性感染因素侵入角膜所导致，这些病原体包括细菌、真菌、病毒等，在炎症因子的作用下，可能会对角膜上皮细胞造成损伤，从而引起视力模糊的情况发生。如果是细菌性角膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。高血糖状态会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，此时血液供应减少，无法充分滋养视网膜，久而久之就会形成新生血管，这些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，出血量大时可导致玻璃体积血，使整个眼睛充满血液样液体，此时看东西呈黄色，且伴有视力急剧下降。糖尿病患者应定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和运动计划，以控制血糖稳定。
5.黄斑变性
黄斑变性是一种眼部疾病，其主要病理改变位于黄斑区，随着年龄的增长，黄斑区的结构逐渐退化，导致视力逐渐下降。黄斑区是视觉最敏锐的部分，如果这个区域出现问题，就会导致视力下降。老年性黄斑变性的患者可以在医生的指导下服用叶黄素酯片、维生素C咀嚼片等药物缓解不适症状。
建议患者及时就医，以便进行眼科检查，例如裂隙灯显微镜检查、眼底检查以及视力测试等，以评估眼部状况并排除其他潜在的眼部问题。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，尽量不要熬夜，以免加重病情。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视力下降眼白发黄可能是肝豆状核变性、青光眼、角膜炎、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于遗传性铜代谢障碍导致铜在体内积累，影响到肝脏和大脑的功能。这会导致眼球出现色素沉着、视力减退等症状。患者可以遵医嘱使用锌剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌等，以促进体内铜的排泄。
2.青光眼
青光眼是由眼压升高造成的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，可引起眼内房水循环路径受阻或者排出受阻，导致眼压增高，压迫视神经，进而导致视力下降。当眼压持续增高时，会对视盘的组织结构造成损害，导致视盘凹陷扩大加深，从而引起眼白部分颜色改变。对于急性闭角型青光眼，可通过激光周边虹膜切开术进行治疗；慢性期则需行小梁切除术。
3.角膜炎
角膜炎通常由外源性感染因素侵入角膜所导致，在炎症因子刺激下，会引起角膜水肿、浑浊，导致视力模糊。角膜位于眼球前部中央，如果发生炎症反应，可能会导致角膜混浊，影响光线进入眼睛，从而引起视力下降。角膜炎的治疗需要针对不同类型的病原体采用相应的药物，例如细菌性角膜炎可遵照医生的意见用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药膏进行抗感染处理。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。高血糖状态会导致毛细血管壁变得脆弱，血液中的脂质物质易于渗出并堵塞视网膜上的微小血管，使这些血管无法正常工作，进而导致眼底出血、水肿等问题，此时就会出现眼白部位颜色异常的情况。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来严格控制血糖水平，延缓病情进展。
5.黄斑变性
黄斑变性是一种眼部疾病，其原因尚未完全阐明，可能与遗传、年龄、环境等因素有关。黄斑区是视觉最敏锐的部分，若此处受到损伤，则可能导致视力下降、眼白区域颜色改变等情况的发生。患者可在医生指导下服用叶黄素酯片、维生素C咀嚼片等保健品补充营养元素，但并不能直接起到治疗效果。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检査，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应遵循医师指导，完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关实验室检测，以排除其他潜在的眼部或全身性疾病。
2024-02-03 07:26
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
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