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玻璃体积血的病因与发病机制
补充说明：玻璃体积血的病因与发病机制
a******W 2022-03-06 21:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体积血的病因与发病机制可能因外伤、糖尿病视网膜病变、静脉栓塞、高血压、视网膜裂孔等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤
外伤导致眼球壁破裂或血管损伤，血液流入玻璃体腔内形成积血。对于外伤引起的玻璃体积血，在经过适当的保守治疗后仍存在活动性出血时，可考虑激光光凝术、眼底激光治疗等以止血。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管病变，进而引起视网膜毛细血管扩张和破裂，出现新生血管和出血。对于此类患者，需要控制好血糖水平，同时使用改善眼部循环的药物进行治疗，如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
3.静脉栓塞
当视网膜中央动脉发生阻塞时，会导致局部组织缺氧缺血，从而诱发炎症反应，进一步加重水肿和渗出，使血管通透性增加，红细胞从毛细血管中漏出，进入玻璃体内形成积血。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗血小板聚集类药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致视网膜动脉硬化，严重时会引起视网膜动脉痉挛甚至破裂，导致玻璃体积血。对于这类患者，应积极控制血压，常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.视网膜裂孔
由于高度近视等原因导致的眼球逐渐变长，此时周边部视网膜常因缺血而变得薄弱，当受到牵引力的作用时，容易形成裂孔。若裂孔较大，则易导致玻璃体液化和脱离，引起玻璃体积血。对于这种情况，可通过激光光凝封闭裂孔来防止进一步出血，也可通过冷冻治疗、光动力疗法等方式进行处理。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或其他相关风险因素的人群。必要时，可在医生指导下进行荧光造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-04-05 02:57
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
