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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早晨起床眼睛面部浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性鼻炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血液中的水分流入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿和低白蛋白血症,从而出现水肿。这种疾病会导致肾小球过滤功能下降,使体内蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗入组织间隙。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻眼部浮肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致微血管病变,肾脏毛细血管基底膜增厚,肾小球滤过率下降,水钠潴留而引起的眼睑及颜面浮肿。这是由于高血糖状态下,葡萄糖通过肾小球滤过的屏障能力增强,超过近端肾小管重吸收的能力,形成糖尿;同时,高血糖也使得细胞外液渗透压升高,水分从细胞内向细胞外转移,引起眼睑及颜面浮肿。患者应严格控制血糖水平,在医生指导下口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等,或者注射胰岛素治疗。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,包括良性小动脉肾硬化症、恶性小动脉肾硬化症等类型。当血压持续升高时,会对肾小球造成压力,使其变形或破裂,进而影响肾小球的功能,导致尿液中蛋白质含量增加,从而使水分滞留在体内,引起面部浮肿。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物来控制血压,有助于缓解面部浮肿的症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的机体处于致敏状态,容易发生呼吸道黏膜水肿的情况,若未及时处理,水肿蔓延至眼部周围,则会引起面部浮肿的现象。这主要是由于过敏原刺激机体产生IgE抗体,导致肥大细胞释放组胺等介质,这些介质作用于平滑肌细胞和平滑肌细胞上的受体,引起局部血管扩张和通透性增加,从而引起水肿。针对这种情况,建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗,有利于缓解不适症状。
日常生活中,应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,以免加重眼部浮肿。另外,如果症状持续不改善,应及时就医,以便进行肾功能测试、尿液分析等相关检查,进一步确定诊断并接受适当治疗。

2024-02-05 16:58

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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