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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹鸣腹泻可能是由感染性肠炎、食物不耐受、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、肠易激综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,这些病原体会产生毒素和刺激性物质,导致肠道蠕动加快,从而引起腹鸣和腹泻。抗感染药物如诺氟沙星、环丙沙星等可用于治疗细菌性感染,病毒感染则需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊进行改善。
2.食物不耐受
由于机体对特定食物产生的免疫反应,会导致消化系统功能紊乱,进而出现腹鸣和腹泻的症状。对于由牛奶蛋白不耐受所致者,可考虑使用水解奶粉替代普通配方奶。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤或先天发育缺陷导致乳糖酶缺乏,无法完全分解摄入的乳糖,使乳糖进入结肠被细菌发酵产气,引起腹胀、腹鸣等症状。患者可以尝试补充乳糖酶制剂来缓解症状,例如L-鼠李糖乳杆菌GG菌株胶囊、乳糖酶片等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可能伴随有胆汁分泌减少的情况,此时会影响脂肪类食物的消化吸收,进而可能会诱发腹泻的发生。同时,当胆囊发生炎症时,还可能导致胃肠功能紊乱,进而引发腹鸣的现象。若是急性发作期,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等非处方药进行缓解。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,可能涉及遗传、精神心理障碍等因素,典型症状包括腹痛、腹鸣以及腹泻。针对肠易激综合征患者的腹泻症状,可选用复方苯乙哌啶片、蒙脱石散等止泻剂进行治疗。
建议关注日常饮食中的营养均衡,避免食用可能加重腹泻的食物,如高脂、生冷食品。必要时,应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗,如胃镜、超声波检查等。

2024-01-12 12:26

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腹鸣

腹鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。

  • 症状起因:当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。胃脘部鸣响如囊裹浆,振动有声,立行或推抚脘部,其声漉漉下行者,多为水饮留聚于胃;鸣响在脘腹,如饥肠漉漉,得温得食则减,饥寒则重者,为中气不足,胃肠虚寒。腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。腹内微有肠鸣之声,腹胀,食少纳呆者,多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。

  • 可能疾病:肠病原性大肠埃希杆菌感染  结缔组织性肠炎  二糖酶缺乏症  胆囊切除术后综合征  肠道菌群失调症  

  • 常见检查: 搔弹音  

  • 就诊科室:消化

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