发病时间：不清楚
试述泪道阻塞的治疗进展
补充说明：试述泪道阻塞的治疗进展
a******W 2022-03-06 21:23
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞的治疗可通过鼻泪管插管、泪道探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探通术、鼻腔冲洗等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻泪管插管
通过将一根细软的导管插入鼻孔至泪囊区域来实现液体流通的再建立。此操作通常在门诊条件下局部麻醉下完成。此措施旨在恢复鼻泪管的自然排液功能，减轻因阻塞导致的溢泪现象。由于阻塞通常由先天性狭窄或膜性闭锁引起，因此使用特制的硅胶或金属材料制成的插管可扩大并保持已扩大的通道开放。
2.泪道探通术
在表面麻醉下用探针轻柔地穿过泪小点、泪小管到达泪囊，以疏通阻塞的部位。这是一种门诊手术，在医生指导下进行。探通术能够直接处理泪道内的机械性阻塞因素如结石或异物，并且有助于排除潜在感染源。施行探查操作时需考虑患者年龄及可能伴随的风险因素以预防并发症发生。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对泪道进行精确加热，打开阻塞处，恢复正常泪液引流。通常在门诊条件下局部麻醉下完成。该技术通过减少组织瘢痕形成而改善泪道通畅度；适用于部分类型的慢性泪囊炎及相关并发症。选择合适功率参数至关重要以防止过度损伤临近结构。
4.内窥镜下泪道探通术
借助小型内窥镜系统，在直视下精准定位阻塞位置并施行探通操作。此过程通常在局部麻醉下完成。该方法优势在于提供清晰视野便于发现微小阻塞点，并减少对外部组织的干扰风险。适合复杂或难以定位的泪道阻塞病例。
5.鼻腔冲洗
采用生理盐水或其他适当溶液每日数次轻柔地清洗受阻区域，以清除分泌物并维持湿润环境。此举有助于稀释并排出积聚于阻塞处的黏液样物质，并促进新生纤毛运动。长期坚持可作为辅助手段配合其他治疗方法使用。
在诊断泪道阻塞后，应避免自行尝试挤压眼睛以释放泪水，以免加重炎症反应或造成继发性损伤。同时，应避免使用过量眼药水，以免影响后续的药物治疗效果。
2024-02-14 00:58
举报相关问题
向医生提问
鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
