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原发性和继发性青光眼怎么区分
补充说明：原发性和继发性青光眼怎么区分
a******W 2022-03-06 21:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性青光眼和继发性青光眼可通过病因、发病机制、眼压、视野缺损以及视神经损害来区分。
1.病因
原发性青光眼是由于遗传或不明原因导致的眼内房水流通受阻，而继发性青光眼则由其他眼部疾病或全身性疾病引起。
2.发病机制
原发性青光眼主要与小梁组织结构发育异常有关；而继发性青光眼可能涉及炎症、外伤等因素诱发的前房结构改变。
3.眼压
原发性青光眼患者的眼压通常较高，且波动较大；而继发性青光眼的眼压可能因病因不同而异，但一般不会像原发性那样高。
4.视野缺损
原发性青光眼患者的视野缺损通常从周边开始，逐渐向中心发展；而继发性青光眼的视野缺损可能因为原发疾病的特征而有所不同。
5.视神经损害
原发性青光眼的视神经损害通常是渐进性的，并伴有杯盘比增大；而继发性青光眼的视神经损害可能是急性或亚急性的，且不一定会伴随杯盘比增大。
在诊断原发性和继发性青光眼时，应考虑进行全面的眼部检查以及针对潜在病因的评估。对于存在青光眼风险的人群，定期眼科检查有助于早期发现并控制病情进展。
2024-03-04 22:00
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
