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骨质软化症怎么治疗
补充说明：骨质软化症怎么治疗
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质软化症可以通过维生素D补充、钙剂补充、骨密度监测、运动疗法等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
患者可遵医嘱口服维生素D制剂，如胆钙化醇、阿法骨化醇等。维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，有利于促进骨基质矿化。
2.钙剂补充
钙剂可以通过口服或者注射的方式给予，常用的钙剂包括碳酸钙、枸橼酸钙等。钙是构成骨骼的重要元素之一，其补充有助于增强骨密度，预防骨质疏松的发生和发展。
3.骨密度监测
通过双能X线吸收检测法或定量超声波测定仪定期检查受检者的骨密度水平。此措施有助于评估治疗效果及风险，并指导进一步管理策略；特别是对于存在骨质软化症风险的人群至关重要。
4.运动疗法
选择适宜的锻炼方式如散步、游泳等，并制定计划以增加日常活动量。运动有助于改善肌肉力量和平衡能力，减少跌倒风险，从而辅助预防骨折发生。针对骨质软化症患者而言，应在医师指导下进行适度强度且安全性的体育活动。
骨质软化症患者应避免高咖啡因摄入，因为过多的咖啡因可能影响钙的吸收和利用。同时，建议定期接受专业营养咨询，调整饮食结构，保证充足的维生素D和钙摄入，以支持骨骼健康。
2024-03-12 20:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
