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踝关节疼痛肿胀的原因
补充说明：踝关节疼痛肿胀的原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
踝关节疼痛肿胀可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、踝关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致疼痛和肿胀。对于外伤引起的踝关节疼痛肿胀，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息，严重时可能需手术治疗。
2.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内，刺激滑膜导致炎症反应，进而出现红、肿、热、痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状。
3.类风湿关节炎
自身免疫系统异常攻击正常组织，包括关节组织，导致关节炎症和破坏，引起长期、对称性的多关节肿胀和疼痛。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，可以延缓疾病的进展。
4.退行性骨关节病
随着年龄增长，关节面软骨逐渐磨损，导致关节不平，关节边缘和软骨下骨增生，继而诱发关节疼痛和肿胀。针对退行性骨关节病的治疗主要是减轻症状和延缓病情发展，如物理疗法、矫形鞋垫等。
5.踝关节结核
结核分枝杆菌感染踝关节后，会引起关节腔内渗出增多，导致关节僵硬、畸形和功能障碍。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查踝关节X光片或磁共振成像，监测病情变化。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在高尿酸血症的人群，以免诱发痛风发作。
2024-03-08 21:14
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
