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口苦胁痛是什么原因
补充说明：口苦胁痛是什么原因
a******W 2022-03-06 21:24
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
口苦胁痛可能是由肝胆湿热、肝郁气滞、胆道梗阻、慢性胆囊炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝胆湿热
肝胆湿热是指湿热邪气侵袭肝胆，导致肝胆功能失调。此时肝失疏泄，胆液不循常道而溢出，故出现口苦、胁痛的症状。清利肝胆湿热是其主要治疗方法，常用龙胆泻肝汤等中药方剂进行调理。
2.肝郁气滞
肝郁气滞通常由情志不畅、饮食不当等因素引起，导致肝气郁结，疏泄功能失常，进而影响到脾胃运化和胆汁分泌，出现口苦胁痛的情况。可遵医嘱使用舒肝解郁丸、柴胡疏肝散等中成药改善病情。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻，常见于胆石症、胆管癌等疾病，由于胆汁无法正常排出，逆流入血，随血液循环到达口腔黏膜处，刺激味觉感受器，从而产生口苦的感觉。对于胆道梗阻患者，可通过手术的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病，当炎症累及到胆囊壁时，会导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排空障碍，胆汁中的代谢产物进入血液，刺激中枢神经系统，引起口苦感。若是细菌感染所致，则需要遵照医生的意见用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，其中的胃酸刺激咽喉部黏膜，引起局部炎症反应，产生烧心、口苦等症状。患者可以服用抑酸药物来缓解不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
针对口苦胁痛的症状，建议定期进行肝功能测试、腹部超声波检查以及幽门螺杆菌检测以评估肝脏健康状况。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-02-16 15:58
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
