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腹内压升高造成心输出量减少的主要原因
补充说明：腹内压升高造成心输出量减少的主要原因
a******W 2022-03-06 21:24
腹内压升高 综合征 胃食管反流病 慢性阻塞性肺疾病 主动脉瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内压升高造成心输出量减少的主要原因可能是外伤性膈下血肿、腹腔间室综合征、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病或主动脉瘤。这些病因可能导致血液循环受压，心输出量下降。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.外伤性膈下血肿
外伤导致胸壁和肋骨骨折，引起气道堵塞，从而增加胸腔压力，进一步影响到心脏功能。膈下血肿压迫膈肌，使膈肌运动受限，膈肌上升，影响到了心脏的舒张功能。对于外伤性膈下血肿患者，可遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2.腹腔间室综合征
腹腔间室综合征是指由于腹部器官或组织的急性扩张而引起的腹腔内压力增高，当腹内压超过一定限度时，会导致腹腔内的血管受到压迫，血液循环受阻，进而影响到心脏的血液供应。患者可在医生指导下通过使用阿托品、山莨菪碱等药物来缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致的胃内容物反流入食管的一种疾病，当胃内容物反流至食管时，会引起食管黏膜炎症反应，炎症刺激周围组织，导致局部水肿和渗出，间接地增加了腹内压力。患者可以遵照医生的意见服用抑酸剂来进行改善，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位通常伴随有不同程度的支气管狭窄或者闭塞，这些因素都会导致呼气困难，从而引起胸廓肌肉过度用力，继而导致腹内压升高。患者需要戒烟并远离吸烟环境，同时还要注意保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘。
5.主动脉瘤
主动脉瘤主要是因为主动脉壁局部薄弱或损伤，导致主动脉壁局限性的永久性异常扩张，当主动脉瘤体积增大时，会对周围的脏器产生一定的压迫作用，此时就会出现膈肌上抬的情况发生，膈肌位置上移后，就会使得胸腔容积减小，进而引起腹内压升高。对于确诊为主动脉瘤的患者，建议及时就医，在专业医师的评估下考虑手术切除病变组织，例如经皮穿刺主动脉腔内修复术、人工血管旁路转流术等。
腹内压升高的情况下，应避免剧烈活动以及长时间站立，以免加重腹内压力。必要时，可以在医生的指导下进行超声心动图、胸部X线片等相关检查，以便监测病情变化。
2024-03-05 14:01
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
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