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十二指肠内瘘怎么引起的
补充说明：十二指肠内瘘怎么引起的
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠内瘘可能由先天性发育异常、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠憩室炎、胆管-十二指肠瘘、胰管-十二指肠瘘等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性发育异常
由于胚胎期肠道发育过程中出现异常，导致十二指肠与其他器官之间的连接不正常。针对先天性发育异常引起的问题，可能需要手术矫正，如十二指肠闭锁术等。
2.十二指肠溃疡穿孔
当十二指肠存在溃疡时，如果不及时治疗，可能会导致溃疡加深、扩大，最终形成穿孔。穿孔后，胃液和消化酶会流入腹腔，引起急性腹膜炎。对于十二指肠溃疡穿孔，通常采用抗感染药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；严重者需行穿孔修补术。
3.十二指肠憩室炎
十二指肠憩室是指十二指肠壁向外突出形成的袋状结构，在炎症刺激下会导致局部黏膜破损，进而引发内瘘。患者可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括克林霉素、甲硝唑等。
4.胆管-十二指肠瘘
胆管-十二指肠瘘是由于胆道系统与十二指肠之间出现了异常通道，导致胆汁漏入十二指肠中，引起炎症反应和消化功能障碍。对于胆管-十二指肠瘘，常采用经皮肝穿刺引流术、经内镜逆行性胆管造影术等方法进行治疗。
5.胰管-十二指肠瘘
胰管-十二指肠瘘是由于胰腺分泌物通过受损的胰管进入十二指肠，长期刺激可能导致内瘘的发生。患者可在医生指导下使用生长抑素类似物来减少胰腺分泌，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。必要时，可以进行超声、CT等影像学检查以评估内瘘的情况。
2024-01-15 03:52
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
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