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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颈肩痛可以通过热敷疗法、针灸治疗、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.热敷疗法
使用热水袋、暖贴或温湿毛巾对颈部及肩部疼痛区域进行局部加温,每次15-30分钟。热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬,减轻颈肩部的不适感。
2.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激,每次治疗时间约30-60分钟。针灸通过调节神经系统功能和改善血液循环来缓解颈肩部的酸胀和疼痛。适用于因风寒湿邪侵袭引起的颈肩痛。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,按医嘱规定剂量服用。这类药物具有消炎止痛的作用,可有效控制轻至中度的颈肩部炎症反应和疼痛。
4.肌肉松弛剂
患者可在医生指导下口服盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。上述药物能够抑制中枢神经系统脊髓内的多突触反射活动,降低肌梭的敏感性,从而起到解除痉挛状态的作用。
5.神经阻滞
由专业医师在无菌条件下执行神经阻滞手术,在颈部或肩部找到受损神经并注入麻醉药物。此方法旨在长期缓解由于神经压迫所导致的剧烈颈肩痛。对于存在感染风险者需谨慎考虑。
建议定期进行颈部和肩部运动,如米字操,以增强颈部肌肉力量,预防颈肩痛的发生。必要时,应寻求物理治疗师的指导,以制定适合个人状况的锻炼计划。

2024-03-01 02:56

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颈肩痛

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。

  • 症状起因:病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似,但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小,但其活动度最大、活动频率最多,因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节,以致对椎动脉产生压迫性刺激,又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网,所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点,在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内,颈5、6。和颈6、7,的活动范围最大,颈5、6。和颈6、7,也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变,髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出,脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄,椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛,脊髓的血管首先受压,前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍,脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状,以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复,因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节,小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症,产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点,钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血,肿胀及渗出,髓核的脱出,颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄,从而产生椎动脉供血不足的症状。

  • 可能疾病:麻痹性臂丛神经炎  寰枢椎脱位  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  枢椎齿突骨折  旋转带肌腱炎  

  • 常见检查: 肩部压痛  脊柱MRI  一般摄片检查  羊水尿酸  蛋白电泳  乳酸脱氢酶  

  • 就诊科室:骨科、外伤、中医

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