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发热伴关节肿痛的原因
补充说明：发热伴关节肿痛的原因
a******W 2022-03-06 21:24
发热伴关节肿痛 风湿热 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨髓炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
发热伴关节肿痛可能是由风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨髓炎、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，主要侵犯心脏瓣膜和结缔组织。当免疫反应异常时，会导致炎症细胞浸润、水肿等病理变化，进而引起发热、关节肿痛等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗感染治疗，以控制病情发展。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫功能紊乱导致产生针对自身抗原的抗体，引起多器官、多系统的损害。此时免疫复合物沉积于关节处，会引起关节疼痛、肿胀的情况发生。可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是累及周围关节为主的一组慢性自身免疫性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及细菌、病毒感染有关。这些致病因子可能会诱导机体产生自身抗体攻击关节组织，从而出现发热伴关节肿痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物改善病情。
4.骨髓炎
骨髓炎通常由细菌感染引起，由于血液循环障碍或局部抵抗力降低，可能导致化脓性细菌侵入骨质引起的炎症。炎症刺激下，可能出现发热、关节肿痛的现象。若是革兰氏阳性菌感染所致，则需要配合医生通过手术的方式清除坏死组织，还需搭配抗生素治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜由于病原微生物感染而发生的炎症性疾病，常由口腔科器械操作不当等原因所诱发。由于炎症因子刺激，所以会出现发热、关节肿痛等情况的发生。对于存在人工瓣膜置换术史者，应高度警惕感染性心内膜炎的可能性，定期监测体温和血液指标，必要时启动抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾片、苯唑西林钠胶囊等。
建议关注自身症状的变化，尤其是关节肿痛的程度和持续时间，及时就医并接受相关检查，如血常规、尿常规、C-反应蛋白检测等，以便早期诊断和治疗。
2024-02-16 17:06
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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