发病时间：不清楚
手掌手指发紫发黑是怎么回事
补充说明：手掌手指发紫发黑是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手掌手指发紫发黑可能是雷诺病、缺氧症、肢端动脉硬化、糖尿病周围神经病变、外周动脉疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于冷刺激导致手部血液循环受阻，从而引起局部组织缺血和缺氧。当温度较低时，人体为了保持体温，会收缩肌肉和血管，减少热量散失，此时若受到寒冷刺激，则会导致血管进一步收缩，进而诱发手足末端皮肤出现青紫、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.缺氧症
缺氧症是指机体缺乏足够的氧气供应，导致血液中的氧气含量降低，影响了细胞的正常代谢和功能。长期缺氧会影响红细胞的携氧能力，使血液中的氧气浓度下降，导致血液呈现紫色。缺氧还会引起组织器官的功能障碍，包括手掌和手指的血液循环不畅，进而表现为手掌和手指的皮肤变色。轻度缺氧可通过增加呼吸频率和深度来改善状况，重度缺氧则需立即给予高流量吸氧或面罩给氧等急救措施。
3.肢端动脉硬化
肢端动脉硬化是下肢动脉粥样硬化的表现之一，随着病情的发展，下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致肢体远端供血不足，进而引发一系列临床症状。由于血液循环不畅，可能导致手脚部位毛细血管痉挛，从而引发手脚冰凉、麻木、刺痛感以及皮肤颜色改变等情况发生。对于存在严重下肢动脉狭窄的患者，建议尽早行经皮球囊扩张术或经皮腔内支架植入术等介入治疗以恢复血流。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其发生可能与血糖控制不佳引起的神经损伤有关。高血糖状态会引起神经纤维肿胀、髓鞘脱失和轴突变性，最终导致神经传导功能障碍。这种神经损伤可能会导致四肢末端血液循环不良，进而引发皮肤苍白、潮红或呈腊黄色等现象。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化斑块形成导致外周动脉狭窄或堵塞的一组疾病总称，容易导致血液循环不畅，从而引起手脚冰冷、麻木、刺痛感以及皮肤颜色改变等情况发生。患者可以遵照医生的指导服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
针对手掌手指发紫的情况，建议定期监测血压、血脂水平，同时注意保暖，避免低温环境。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心血管问题。
2024-02-22 19:43
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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