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糖尿病人下肢发冷是什么原因
补充说明：糖尿病人下肢发冷是什么原因
a******W 2022-03-06 21:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人下肢发冷可能是糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病足等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱，使感觉减退、肌肉收缩力下降，从而引起下肢温度降低的现象。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时，血脂异常会导致血管壁脂质沉积形成斑块，进而引起下肢血液循环受阻。当血液供应不足时，肢体末端的组织器官得不到足够的氧气和营养物质供应，就会出现缺血性改变，包括皮肤苍白、麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱服用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中小动静脉内膜的慢性炎症性疾病，其发生可能与遗传因素、吸烟、感染、免疫功能异常有关。炎症因子刺激局部黏膜，导致血管狭窄甚至堵塞，影响下肢血液循环，此时患处供血不足，所以会出现下肢发凉的情况。患者应戒烟并减少酒精摄入量，同时配合医生通过介入治疗的方式解除血管痉挛和狭窄。
4.雷诺病
雷诺病多由寒冷或情绪紧张诱发，主要是因为支配周围血管的交感神经系统活动异常增强，导致肢端小动脉出现阵发性痉挛。若痉挛持续时间较长，则会引起远端肢体缺血缺氧，表现为手脚冰冷。患者可通过保暖缓解不适症状，也可遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸片等扩血管药物扩张血管。
5.糖尿病足
糖尿病足是因为高糖状态下神经病变和外周血管病变共同作用的结果，会导致下肢的感觉减退或者丧失，无法感知到外界的温度变化，因此容易忽视对下肢的保暖，从而出现下肢发冷的症状。患者需要控制血糖水平稳定在正常范围之内，可以在医生指导下应用胰岛素注射液来改善病情。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病相关并发症。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重下肢血液循环不畅。
2024-02-02 15:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
