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老年人骨质疏松症治疗
补充说明：老年人骨质疏松症治疗
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨质疏松症的治疗可以采取钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法、平衡训练等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
钙剂通过口服或注射方式给予，每日剂量依医嘱而定，通常为600-1200mg/天。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折，适用于缺乏足够日常钙摄入的患者。
2.维生素D补充
维生素D可通过日晒、食物摄取及维生素D制剂等方式获得，具体用量需遵医嘱调整。维生素D能促进钙吸收利用，对改善骨质疏松有积极作用。
3.抗骨质疏松药物
抗骨质疏松药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，需要按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，从而缓解骨质疏松的症状。
4.运动疗法
运动疗法包括有氧运动如步行、太极拳以及力量训练，应在医师指导下定期进行。适度运动可提高肌肉力量和平衡能力，降低跌倒风险，但应考虑老人身体承受力。
5.平衡训练
平衡训练主要包括站立练习、坐位转移训练等，在物理治疗师指导下完成。这些活动旨在提高核心稳定性、下肢肌力和反应时间以防止摔倒，适合于存在步态不稳或易跌倒的骨质疏松患者。
在治疗老年人骨质疏松时，应注意营养均衡，避免高咖啡因和酒精摄入，因为它们可能影响钙的吸收。同时，建议定期监测骨密度变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-23 19:42
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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