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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时,其结构会发生改变,导致髓核组织从破裂的纤维环中突出,压迫神经根或脊髓,引起腰部和下肢的放射性痛。这种疼痛通常呈持续性,可能伴有刺痛感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,进而诱发局部无菌性炎症,刺激周围末梢神经就会产生疼痛的感觉。患者可通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性损伤或炎症引起的结缔组织增生和硬化,导致腰部肌肉僵硬和活动受限。这种情况容易导致腰背部酸胀、疼痛等症状。针对腰肌纤维化的治疗方法主要是康复训练和物理疗法,例如热敷、电疗等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经受压而引发的一系列症状,包括腰痛、腿痛、行走困难等。这是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致的骨质增生、韧带肥厚等病理变化所致。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼进行改善,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎之间的连接不稳定,导致上位椎体相对于下位椎体向前移动。这可能会对神经根造成压迫,引起腰背痛和下肢麻木。如果确诊为腰椎滑脱,则需要通过手术的方式来进行处理,如椎弓根螺钉固定术。
建议定期复查以监测病情进展,必要时可进行MRI检查。日常生活中注意不要久坐久站,适当进行游泳、打羽毛球等体育锻炼,有助于增强腰背肌力量,也有助于预防上述疾病的发生。

2024-01-26 12:29

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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