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失用性综合征的体格检查
补充说明：失用性综合征的体格检查
a******W 2022-03-06 21:24
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
失用性综合征的体格检查可能包括肌力评估、关节活动度检查、神经反射检查、感觉功能测试和步态分析。建议就医以获得专业的评估和诊断。
1.肌力评估
通过测量肌肉收缩力量来评价受损肌肉或神经的功能状态。患者需要坐在椅子上，伸出一只腿并保持直立姿势，医生会使用杠杆或其他工具来评估患者的腿部肌肉力量。
2.关节活动度检查
涉及对受影响区域的被动运动范围进行测量，以确定是否存在受限或僵硬现象。在无痛状态下，医生会指导患者进行特定动作，如屈伸膝关节、旋转肩关节等，并记录其可达到的最大角度。
3.神经反射检查
此步骤旨在评估神经系统中不同部位的反应和传导速度是否正常。一系列针对坐骨神经、肱三头肌、腓肠肌等位置的叩诊会在安静环境下由专业人员执行，并观察是否有异常表现如亢进或减弱。
4.感觉功能测试
此项检查用于评估身体各处的感觉敏感度及辨别能力是否与预期相符。通常包括针刺觉、温度觉、两点分辨觉等多项测试，在柔和至强烈刺激下分别测试受检者对各种刺激的感知反应。
5.步态分析
通过对行走姿态的观察和量化分析，判断下肢肌肉协调性和平衡功能是否正常。患者在指定区域内按照指示完成一系列步行任务，同时被录像记录下来以便后续评估。
以上各项检查前应避免剧烈运动导致肌肉疲劳，以免影响肌力评估结果。
2024-03-17 22:32
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久病卧床(或称长期卧床、卧床不起)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。长期卧床可发生各种并发症，使病情恶化由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现，称为失用性综合征或运动不足综合征，老年人一旦进入这种状态就难以摆脱。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：老年人腔隙性脑梗死 颅内肿瘤伴发的精神障碍 失用症
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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