发病时间：不清楚
双下肢发冷是什么原因引起的
补充说明：双下肢发冷是什么原因引起的
a******W 2022-03-06 21:24
发冷 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双下肢发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病足等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、硬化和狭窄，导致下肢血液循环受阻，从而引起下肢缺血。这会导致血液供应不足，进而出现下肢发凉的症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血性变化为特征的疾病，主要是因为寒冷或情绪紧张时，周围血管发生痉挛收缩，影响肢体末端血液循环，导致局部供血不足而出现双下肢发凉的情况。患者可以遵医嘱服用钙通道拮抗剂扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由吸烟、遗传因素、环境因素共同作用所致的小动静脉内膜纤维化、官腔狭窄或闭塞的一种慢性节段性炎症性疾病。病变主要累及四肢远端中小动静脉，可使患处皮肤温度降低，感觉异常，表现为麻木感、刺痛感、烧灼感等，严重者可有双下肢发凉的现象。患者需要遵照医生的意见采用介入治疗的方式解除血管堵塞，常用的介入治疗方法包括经皮穿刺血管成形术、经皮穿刺血管支架植入术等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫到相邻脊神经根，导致腰部疼痛并向一侧下肢放射，当突出的腰椎间盘压迫到了下肢的神经根时，就会导致下肢的血液循环不畅，从而引起双下肢发凉。对于存在急性剧烈疼痛的患者，建议卧床休息4-5天，同时配合非甾体类抗炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等进行止痛处理。
5.糖尿病足
糖尿病足是指长期血糖控制不佳造成周围神经病变和下肢血管病变，此时容易诱发足部感染，若病情进一步发展，则可能会导致下肢血液循环障碍，从而引起双下肢发凉的情况发生。患者应严格遵循医生指导通过适当的运动改善循环，比如步行、慢跑等，必要时也可以在医生指导下口服降糖药物来稳定血糖水平，例如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素注射液等。
针对双下肢发冷的情况，建议定期进行踝肱指数测量、超声心动图以及磁共振血管造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，患者平时应注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适症状。
2024-01-27 13:49
举报向医生提问
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
