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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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老年人面色苍白可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致血液中的红细胞数量下降,进而引发面色苍白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养素对于红细胞的正常生长和分裂至关重要,缺乏它们会影响造血干细胞的分化和成熟,从而导致巨幼细胞性贫血的发生。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,可以通过口服维生素B12片、叶酸片等方式进行补充。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,无法产生足够的血细胞。这使得红细胞寿命缩短,需要频繁地更新,从而出现贫血的症状。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,通过抑制机体的免疫反应来恢复骨髓造血功能。环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物可调节T淋巴细胞的功能,抑制免疫应答,减轻对造血干细胞的攻击,促进骨髓造血。
4.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累并浸润其他器官和组织。白血病细胞无序增殖会干扰正常的造血过程,影响红细胞的生成,导致贫血。化疗是主要的治疗手段,通过使用化学药物杀死癌细胞。常用药物包括阿糖胞苷注射液、盐酸伊达比星注射液等,能够选择性破坏肿瘤细胞DNA结构和功能,达到杀灭癌细胞的目的。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于造血干细胞受到损伤,不能正常分化成熟为各种血细胞,导致无效造血。无效造血使红细胞提前破坏,寿命缩短,从而引起贫血。患者可在医生指导下使用雄激素进行治疗,如、丙酸睾酮等,以刺激红系祖细胞增殖,提高其对造血生长因子的敏感性,促进造血恢复。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估贫血的程度和类型。必要时,还应进行胃镜检查以排除消化道出血的可能性。针对贫血,可通过饮食调整补充铁质,如食用红枣、木耳等富含铁的食物。

2024-02-29 14:34

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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