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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩痛背痛可能是由肩袖损伤、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,是包绕肩关节肱骨头颈部的肌腱组织。当受到外伤时会导致局部软组织受损,引起炎症反应,从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下进行物理疗法,如热敷、按摩等,促进血液循环,缓解不适症状。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症,由于长期慢性劳损导致肌肉纤维变粗、变硬,形成条索状物,使肌肉活动受限,进而产生疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变引起的临床综合征,易刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、血管和周围组织,导致颈项部和肩背部疼痛。对于轻度的颈椎病,可通过牵引的方式增加椎间隙宽度,减轻椎间压力,缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出通常是因为椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并且放射至一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。患者应遵照医生的意见接受微创手术治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开椎间盘切除术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。当病情发展到一定程度时,会引起全身多处骨骼疼痛的症状,包括肩背痛。患者需要补充钙剂和维生素D以增强骨密度,常用的药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对肩背痛和腰腿痛,建议定期进行体检,包括X光检查、MRI扫描以及血液中的电解质分析,以评估骨骼健康状况。适当的运动有助于增强肌肉力量和柔韧性,但要避免剧烈运动以免加重疼痛,如太极拳、瑜伽等。

2024-03-23 16:30

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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