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腰椎椎管狭窄是什么原因引起的
补充说明：腰椎椎管狭窄是什么原因引起的
2022-03-06 21:24
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰椎椎管狭窄可能是由先天发育异常、脊柱发生退行性病变、脊柱骨折等原因引起的。
1、先天发育异常
先天发育异常是指胚胎发育时，椎管的发育程度较正常人群明显下降，导致腰椎椎管狭窄。如先天性脊柱畸形、脊柱侧凸等都可引起腰椎椎管狭窄。如果是先天性脊柱畸形，可以通过手术进行治疗，如脊柱畸形矫正术、脊柱融合术等。如果是脊柱侧凸，可以通过支具固定、手术治疗等方式进行治疗。
2、脊柱发生退行性病变
脊柱发生退行性病变是指随着年龄的增长，脊柱的骨质发生退行性病变，导致腰椎椎管狭窄。如脊柱骨质增生、脊柱滑脱等都可引起腰椎椎管狭窄。如果是脊柱骨质增生，可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。如果是脊柱滑脱，可以通过手术进行治疗，如脊柱滑脱复位术、脊柱融合术等。
3、脊柱骨折
脊柱骨折是指脊柱的骨折，通常是由于外伤所致，可导致椎管、神经根、马尾神经等部位的损伤，从而引起腰椎椎管狭窄。可以通过手术进行治疗，如脊柱骨折切开复位内固定术、脊柱融合术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如强直性脊柱炎、骨质疏松等。如患者出现严重不适，建议及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2022-06-21 15:15
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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