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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颅脑损伤可能导致头痛、恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷,这些症状可能表明严重的脑部损伤,应立即就医。
1.头痛
颅内压增高时,会导致大脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构而引发头痛。疼痛通常位于头部上方,可能呈钝痛感,有时可辐射至颈部。
2.恶心
颅内压增高的情况下,会使得延髓呕吐中枢兴奋性增强,从而出现恶心的症状。恶心常伴随头痛发生,在颅后窝受累更为明显。
3.呕吐
当颅内压增高超过一定程度时,会引起脑膜充血水肿,导致颅内压力进一步升高,进而诱发呕吐反射。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,且常伴有眩晕。
4.意识障碍
意识障碍可能是由颅内出血、肿胀或其他损伤引起的,这些因素会影响大脑的功能区域,导致意识水平下降。意识障碍的表现可以从轻微的嗜睡到严重的昏迷不醒,取决于受损的程度。
5.昏迷
昏迷通常是由于原发性脑干功能严重受损,此时神经细胞大量坏死,无法正常传导冲动,使患者陷入深度昏迷状态。昏迷是意识障碍中最严重的一种形式,患者对外界刺激没有反应,也无法被唤醒。
针对颅脑损伤,可以进行头颅CT扫描以评估是否有骨折、血肿等异常。对于颅脑损伤患者的治疗,应立即就医并接受紧急医疗干预,包括控制出血、降低颅内压和监测生命体征。在康复阶段,建议遵循医嘱进行适当的物理治疗和职业治疗,以促进身体恢复和功能重建。同时,患者要避免剧烈运动,以免加重病情,影响预后。

2024-02-08 10:39

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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