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接触性感染全身肉芽肿如何治疗
补充说明：接触性感染全身肉芽肿如何治疗
a******W 2022-03-06 21:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
接触性感染全身肉芽肿可以通过免疫调节剂、抗微生物治疗、皮质类固醇治疗、生物制剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制异常免疫反应来减轻炎症，常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这类药物能有效控制自身免疫反应，改善接触性感染引起的皮肤黏膜下纤维化及全身肉芽肿形成。
2.抗微生物治疗
抗微生物治疗旨在消除致病菌，可通过口服或静脉注射抗生素如青霉素、头孢菌素等。特定细菌感染可能导致局部或系统性肉芽肿形成，使用相应敏感抗生素可减少病原体数量并防止进一步损伤。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过抑制免疫应答和减少发炎来缓解症状，可用药包括、甲泼尼龙等。此方法适合于治疗由过敏反应导致的局部或全身性肉芽肿，能够迅速控制急性期发作。
4.生物制剂治疗
生物制剂是利用基因工程技术制备的大分子蛋白质，用于靶向调节机体免疫功能，例如依那西普、阿达木单抗等。针对某些特定的细胞因子或信号通路，具有高度选择性和针对性地发挥作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病，包括某些类型的肉芽肿。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免频繁用手抓挠受感染部位，以防继发感染。同时，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-04 18:52
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
