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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

腰背酸痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而引发腰背部酸痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、纤维环破裂等原因导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根或脊髓而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到周围的神经时,会引起腰部剧烈疼痛并向下肢放射,同时伴有坐骨神经痛的症状。对于急性期发作的患者,建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行止痛处理,例如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄主要是因为先天发育异常或者外伤骨折等原因导致的,使椎管有效空间减少,压迫硬膜囊和神经根,进而引发一系列不适症状。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫,引起腰背部酸痛、麻木等症状。患者可遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行治疗,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突增生等原因所引起的,这些因素会导致相邻两节椎体发生错位,使上一节椎体相对于下一节向前滑脱。腰椎滑脱可能会导致神经根受压,引起腰背部酸痛、活动受限等情况的发生。针对病情比较严重的患者,则需要配合医生进行切开复位内固定术、植骨融合术等相关的手术方式来改善病情。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症患者的骨密度下降,骨骼强度减弱,容易发生骨折,也会伴随腰背酸痛的情况发生。患者可以遵照医生的指导使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
日常生活中要注意休息,避免过度劳累,还要注意保暖,以免加重腰背酸痛的症状。此外,建议定期进行X线检查、MRI检查以及骨密度测定,以便及时发现并处理相关病变。

2024-03-26 16:29

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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