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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎肥大可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎滑脱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等,如牵引、针灸、服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经受压而出现一系列临床表现。当突出的椎间盘组织压迫硬膜囊时,会导致局部水肿,刺激窦椎神经,进而诱发腰部疼痛的症状发生。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,长期受到机械性磨损从而引起的慢性损伤,如果增生的骨质向周围膨出,可能会对周围的神经产生一定的压迫作用,此时就会表现为腰部疼痛的情况发生。对于轻度的腰椎骨质增生,可通过游泳等方式加强背部肌肉力量,减轻症状。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动等原因引起,导致腰部肌肉过度紧张或拉伤,形成无菌性炎症,炎症因子刺激局部神经,会引起腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以配合医生通过按摩、烤电等方式放松肌肉,改善血液循环,促进炎症消退,有助于缓解不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤、老化等原因导致相邻两节腰椎骨之间的连接失去稳定性,上位椎体相对于下位椎体向前移位,当腰椎滑脱程度加重时,会对周围神经产生挤压和刺激,进而引发腰部疼痛的现象。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式限制活动范围,以延缓病情进展。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当进行功能性锻炼,如燕飞动作,有利于维护脊柱健康。

2024-01-29 16:30

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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