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脊椎结核是怎么回事
补充说明：脊椎结核是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脊椎结核可能是由结核杆菌感染、脊柱外伤、脊柱先天畸形、脊柱退行性疾病、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，在免疫力低下的情况下，可能会向全身扩散并形成慢性感染灶。若其中一处发生病变，就可能累及脊椎，导致结核病的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.脊柱外伤
脊柱外伤可能导致软组织损伤和出血，如果未得到及时处理，细菌入侵会导致继发性感染，出现结核菌素试验阳性的情况。对于开放性脊柱外伤，应立即采取清创术以清除伤口中的坏死组织，并遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.脊柱先天畸形
脊柱先天畸形包括脊柱侧凸、后凸等，这些畸形会影响局部血液循环，增加结核杆菌感染的风险。针对脊柱先天畸形的治疗通常需要手术矫正，例如椎弓根螺钉内固定术，必要时需配合术后抗结核治疗。
4.脊柱退行性疾病
脊柱退行性疾病可引起关节面不平、韧带增厚等病理变化，使脊柱稳定性下降，容易受到结核杆菌的侵犯而诱发结核病。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，脊椎部位发生骨折后，由于血肿机化、纤维化、骨化的过程，此时结核杆菌容易在此处繁殖，进而诱发结核病。患者可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用的有阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
建议定期复查X线检查、CT扫描或MRI成像，监测病情进展和治疗效果。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，有助于提高机体抵抗力，促进康复。
2024-03-15 02:33
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
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