发病时间：不清楚
腰背部按压疼痛是什么原因
补充说明：腰背部按压疼痛是什么原因
2022-03-06 21:24
我要咨询
精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿，压迫周围神经根而引起疼痛。这种状况下局部血液循环受阻，从而出现疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外膨出压迫神经根，引起腰背部剧烈疼痛。突出的椎间盘对周围的软组织产生刺激作用，进而诱发疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰背痛和下肢麻木等症状。当脊髓受到压迫时，会导致神经功能障碍，从而引起疼痛。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行调理，如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天畸形、创伤等原因引起，导致腰背部疼痛和活动受限。滑脱的腰椎关节面不平，易发生摩擦和炎症反应，引起持续性的疼痛感。针对轻微症状者，可以通过热敷、烤电等方式改善不适症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及腰椎时会引起腰背部疼痛、乏力等症状。结核分枝杆菌侵袭腰椎骨骼，破坏骨质，导致炎症和渗出，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰背部负担，影响病情恢复。若患者的疼痛持续存在或者加剧，建议及时前往医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查以评估腰椎结构是否受损。
2024-04-11 12:45
举报相关问题
医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症性损伤，导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核向后方突出压迫神经根而引起的腰背痛。当突出物刺激或压迫硬膜囊时，会导致脊柱内部压力增高，进而产生剧烈的腰背部疼痛。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或年龄增长导致的骨质增生、韧带肥厚等病理变化所致，这些因素会逐渐缩小腰椎管的容积，压迫神经根和脊髓。狭窄的腰椎管会影响脊髓血供，导致脊髓水肿和炎症反应，进而引发腰背部疼痛。对于无神经功能损害的患者，首先采取保守治疗，主要包括休息、物理疗法、矫形鞋垫或支具使用等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育不良、创伤等原因引起。滑脱的腰椎关节面不平，活动度增加，易导致周围软组织损伤，从而引发腰背部酸胀、疼痛等症状。轻度滑脱且无明显症状者无需特殊处理，注意休息即可；重度滑脱伴有神经压迫者需尽早手术治疗，如椎弓根钉内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性进行性疾病，结核病灶累及腰椎时会引起局部炎症反应和渗出，形成寒性脓肿，对周围组织造成侵蚀和破坏，进而诱发腰背部疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可遵医嘱进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-02-24 12:12
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
华盛治疗仪
适用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿、软组织扭挫伤、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎退行性病变(骨质增生、椎间盘突出)、痔疮、神经性和血管性头痛、感冒、急慢性支气管炎、胃肠功能紊乱、前列腺病、妇科病
