发病时间：不清楚
下肢发冷上身出虚汗怎么回事
补充说明：下肢发冷上身出虚汗怎么回事
a******W 2022-03-06 21:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下肢发冷上身出虚汗可能与自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病有关。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能以及肢体血管、平滑肌和心肌的张力，其功能紊乱可能导致肢体血液循环障碍，进而出现下肢发冷上身出虚汗的症状。患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症，导致代谢率降低。由于机体新陈代谢缓慢，基础体温下降，产热减少，所以会出现畏寒、乏力等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，推动血液运行无力，温煦失职所表现的一类虚寒证候，可表现为腰膝酸软、性欲冷淡、面色晄白、怕冷、四肢冰凉、舌淡胖苔白滑、脉沉迟而弱等症状。肾阳虚者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行调理。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性发作手指（足趾）末端节段性循环障碍为特征的常见病，典型表现为肢端皮肤色泽间歇性的苍白、青紫和潮红三相变化，伴有感觉异常和疼痛。患者可以遵医嘱使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由长期高血糖对周围神经造成损害所致。此时会导致植物神经受损，影响到身体的正常排汗，从而引起出汗异常的情况发生。患者需要遵照医生的指导通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制好血糖水平，有助于延缓病情的发展速度。
针对下肢发冷上身出虚汗的症状，建议患者及时就医并完善相关检查，例如自主神经系统功能评估、甲状腺功能检测、肾功能检查以及血糖水平测定。日常生活中，患者应注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适感。
2024-03-13 04:24
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
