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历节痛风是怎么回事
补充说明：历节痛风是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
历节痛风可能是由遗传性代谢异常、饮食不当、药物副作用、酒精滥用、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性代谢异常
由于基因突变导致体内某些酶的缺乏或功能障碍，影响尿酸的代谢和排泄，从而引起高尿酸血症和痛风。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.饮食不当
摄入过多富含嘌呤的食物会导致体内尿酸水平升高，进而诱发痛风发作。建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入量。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸积累并形成结晶沉积在关节中，引起痛风发作。如果发现是药物引起的痛风，应立即告知医生更换其他替代药品。例如，对于高血压患者，可以遵医嘱用氢片代替吲达帕胺片。
4.酒精滥用
长期大量饮酒会使肝脏对尿酸的代谢能力下降，导致尿酸水平上升；同时酒精还会促进腺嘌呤核苷酸分解而使尿酸增加。戒酒是关键，若无法做到完全戒酒，则需控制每日摄入量小于25g。
5.肥胖
肥胖人群易发生代谢综合征，包括胰岛素抵抗、血脂异常等，这些因素都可能导致尿酸代谢紊乱。减轻体重可通过运动疗法如游泳、跳绳、跑步等来实现。
针对历节痛风，建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。必要时，可进行关节超声波检查以确定是否存在痛风石。
2024-01-22 05:57
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
