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腹内疝是怎么回事
补充说明：腹内疝是怎么回事
a******W 2022-03-06 21:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内疝可能是由小肠梗阻、急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小肠梗阻
当小肠发生梗阻时，会导致其内容物无法顺利通过，进而导致肠道膨胀和炎症。这可能导致腹部疼痛、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗小肠梗阻的有效方法之一。
2.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起的炎症性疾病，可导致局部组织缺血坏死甚至化脓。典型表现为右下腹痛、发热等。抗生素治疗是首选方式，如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
3.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透至腹腔，导致胃肠内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。患者可能出现突发剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。穿孔较小且无明显并发症者可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗；若穿孔较大或伴有严重并发症，则需行外科手术修补穿孔部位。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜发炎。常见症状包括腹痛、腹泻、体重减轻等。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于异常淋巴细胞过度增生而使血液中单克隆IgM水平升高，压迫邻近器官，出现消化道不适的症状。化疗是主要治疗方法，常用环磷酰胺、氟达拉滨等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史的人群以及存在慢性疾病的患者。必要时，可以进行影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估腹内疝的情况。
2024-03-17 11:00
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腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝)，使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当困难。
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